DAMIBA

  • Full Screen
  • Wide Screen
  • Narrow Screen
  • increase font size
  • Default font size
  • decrease font size

BIOPSIJA – DIGITALNA BIOPSIJA

E-mail Print PDF

Mamografski test je jedina priznata procedura koja je u stanju da detektuje rak dojke u njegovom ranom stadijumu.
Ultrazvuk je njegov komplementarni metod u slučaju gustih tkiva dojke.
Rezultat snimanja mamografskim aparatom zove se mamogram, ili mamografski nalaz. Ako je taj nalaz pozitivan ili se smatra da nalaz pokazuje anomalije tkiva koje ne mogu da se tačno definisu i posle kompjuterske obrade slike, radi se biopsija.

Biopsija je metod uzmanja uzorka tkiva koje sadrži elemente da dalju analizu. Biopsija grudi na sumnjivom tkivu je obligatorna kod nesigurnih dijagnoza.

Postoje različite metode biopsije:

  • Hiruska biopsija – skupa, vremenski duža, problem ožiljaka i psiholoskog aspekta za pacijenta
  • Ultrazvučna biopsija – korisna za oštećenja od 1cm i veće ali ne za mikrokalcifikacije
  • Digitalna stereotaksična biopsija – pacijent u sedecem položaju ili na stolu, tzv 'prone' pozicija


Izbor biospije:

  • citoloska – tečna, fine neadle aspiration, ručni ili mehanički način
  • histologijska
    • core biopsy – pojedačni 'click' potez uzimanja uzorka, manji uzorci, pistolji/igle za jednokratnu upotrebu
    • vacuum core procedura – kontinuelni proces.

Stereotaksična biopsija:


Sedeći položaj (upright position):
-    problemi: pomeranje pacijenta, fainting, reakcije, umor usled istog položaja, slabija preciznost i sigurnost pacijenta.
-    pacijent u sedećem polozaju vidi celokupan proces i sve njegove faze.

Ležeći položaj (prone position):
-    praktičan, siguran i komforan položaj za pacijenta. Omogućava veliku preciznost rada jer nema pomeranja. Mogućnost rada sa manjim stresom kako za radiologa tako za pacijenta.
-    pacijent u ležećem polozaju ne vidi proces ulaska igle u tkivo.
-    samo neki proizvojdači FFDM nude ovu opciju.

Uprosćena procedura stereotaksične biopsije – 'prone' pozicija -  kratak opis operacija:

  • pozicioniramo pacijenta na sto, stomakom na dole. Dojka koja se ispituje prolazi kroz otvor na stolu i i zvlaci se maksimalnom masom u predelu ispod stola.
  • dojka se pozicionira prema koordinatama x, y. orientišemo žariste na povrsinu 5x5cm, uredjaj komprimira dojku.
  • radimo 3 radiografije – dir.+ sx i dx , pod uglom od ±15°. Kompjuter usaglašava tri snimka sa x,y. koordinatama i proračunava z koordinatu prema predhodnom mamografskom snimku. Tolerancija uglova je manja od 0,1°. Geometrijska tolerancija ne sme da predje ±1mm
  • sistem dovodi nosač igle u poziciju prema izracunatim koordinatama.
  • pacijentu se daje lokalna anstezija u zoni delovanja, čeka se oko 10min.
  • pozicioniramo Vacuum pistolj u nosač i izvimo mali rez na dojci na mestu ulaska igle
  • izvodi se penetracija igle u dojku prateci na kopjuteru geometrijsku progresiju i prilazak oštećenom tkivu.
  • rade se dve kontrolne radiografije radi provere pozicije igle u oštećenom tkivu
  • aktivira se obrtno kretanje igle i istovremeno usisavnje mase tkiva koje se ispituje
  • izvadjena masa se deponuje za dalju analizu
  • radi se radiografski snimak provere da li je oštećeno tkivo uklonjeno i u kojoj meri je ono zahvaćeno potezom igle. (stvara se vazdusni mehur unutar tkiva vidljiv na snimku)
  • radi se radiografija izvadjenih uzoraka, provera da li su trazene čestice u njemu.
  • povlacenje igle iz dojke, pacijent se oslobadja kompresije
  • dojka se zatvara bez ušivanja, jednostavnim flasterom. Ne ostaju ožiljci


Biopsija ne leči pacijenta. Ne može se sa sigurnoscu reći da je celokupno maligno tkivo eliminisano procesom biopsije. Ona sluzi da se dodje do uzoraka koji daju jasne indikacije za onkologe koji je tip malignog oštećenja u pitanju i koju terapiju treba primeniti za lečenje pacijenta. Takodje, da se dodje do sigurnog zaključka da tkivo u zoni ostećenja nema maligne karakteristike, te da se otlkone svake sumnje.

Giotto Image FFDM  i Biopsy Digit S su prisutni u sledećim bolnicama u Srbiji:

  • Beograd, Klinički Centar Srbije, Institut za Endokrinologiju, Iterna "B". – Giotto Image 3D, Biopsy DIGIT S
  • Niš, Klinički centar Niš - Centar za radiologiju - Giotto Image 3D, Biopsy DIGIT S
  • Novi Sad, Klinički Centar Vojvodine, Centar za Radiologiju – Giotto Image 3D, Biopsy DIGIT S

Brošure Giotto Image 3D i 3DL (FFDM) :

 

You are here Delatnosti BU MEDICAL BIOPSIJA – DIGITALNA BIOPSIJA